R-CHOP化疗致肺间质病变1例

【病例】患者男性,64岁,身高166cm,体质量70kg,PS评分1分。2013年4月3日诊断为“（右半）结肠溃疡型弥漫大B细胞淋巴瘤”,于2013年5月2日及22日行R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、表柔比星、泼尼松）方案化疗。     

氨溴索的不良反应

概述氨溴索见于报道的不良反应,如过敏反应、腹泻、呼吸困难、排尿困难、关节肿痛、凝血功能障碍等,为临床安全、合理使用该药提供参考。     

卡托普利的不良反应

查阅近年来关于卡托等利不良反应的相关报道．将搜集的文献内容依照各系统进行分类，归纳总结。结果卡托普利的不良反应分布在呼吸系统、消化系娆等7大系统共计21种。     

使用净化台配制静脉营养液的优势

静脉营养液（TPN）是指机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、维生素、电解质等营养素按一定比例及一定程序混合于一个输液袋中所得的制剂。现广泛应用于临床。我科于2003年7月开始使用净化台配制静脉营养液，从而改变了过去单一输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳的方式，提高了营养物质的利用率。现将体会介绍如下。     

高效液相色谱法测定复方刺梨合剂中芦丁含量

目的建立测定复方刺梨合剂中芦丁含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent HC C18 （250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,流动相为甲醇 水（45：55）,检测波长258 nm,流速1.0 mL•min－1,柱温30 ℃,进样量20 μL。结果芦丁在7.5～15.0 μg范围内呈良好线性关系（r＝0.999 7）,平均加样回收率98.39%,RSD为2.83%。结论该法可靠、简便、准确,可用于该制剂的质量控制。     

钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克死亡1例

患者,男,53岁,体质量75 kg,因下肢静脉曲张伴溃疡入院. 20余年前无明显诱因下出现双下肢浅血管迂曲扩张,症状逐渐加重,1年前开始出现双下肢足内踝溃烂,为进一步诊治入院. 2010年6月3日上午行双下肢静脉磁共振检查,检查前一般情况尚可,神志清,两下肢静脉曲张双侧踝处可见溃疡,检查中经留置针通道注入钆喷酸葡胺针30 mL,约4 min后患者出现动弹状,脸色通红,口吐白沫,立即退出检查,患者呼吸困难,脉搏无法触及,立即静脉注射肾上腺素1 mg,再次检查,心脏停搏,立即给予心外按压,送急诊科抢救,给予地塞米松针10 mg、多巴胺针20 mg、胺碘酮150 mg、阿托品1.0 mg、甲泼尼龙40 mg等药物,行高频吸氧、心脏电除颤术、心肺复苏等抢救无效,宣告死亡.     

罗红霉素对家兔体内格列吡嗪药动学的影响

目的:研究罗红霉素在健康和糖尿病家兔体内对格列吡嗪胶囊代谢的影响。方法:健康对照组家兔和糖尿病组家兔各5只,每只口服格列吡嗪5mg。经2周清洗期后,每只家兔口服罗红霉素50.0mg,每天2次,持续3天,第4天口服相同剂量格列吡嗪。所有家兔均在给予格列吡嗪前及给药后0.5、1.5、3、5、7、9、11、24、35h,经耳缘静脉采血,用HPLC法测定各时间点格列吡嗪的血药浓度,测得的血药浓度结果用药动学软件DAS 2.0进行曲线拟合,采用自身对照法分析给予罗红霉素前后格列吡嗪药动学的变化。结果:格列吡嗪在家兔体内的药动学符合单室模型,健康对照组家兔单用格列吡嗪,其t1/2、Cmax、AUC分别为(2.9±0.4)h,(5815±940)μg/L,(58919±860)μg.h.L-1;加用罗红霉素后其t1/2、Cmax、AUC分别为(3.5±0.9)h,(6165±764),(76515±1830)μg.h.L-1。糖尿病组家兔单用格列吡嗪,其t1/2、Cmax、AUC分别为(1.7±0.4)h,(4307±580)μg/L,(32469±786)μg.h.L-1;加用罗红霉素后其t1/2、Cmax、AUC分别为(3.2±1.5)h,(8531±1479)μg/L,(76489±1588)μg.h.L-1。给予罗红霉素前后格列吡嗪的t1/2、Cmax、AUC差异均存有统计学意义(P<0.05)。结论:罗红霉素对家兔体内格列吡嗪的药动学有明显的影响,临床合用两药时需要注意调整剂量以防发生低血糖危害。     

双氯芬酸钠的不良反应

综述双氯芬酸钠见于公开文献的不良反应报道,总结其不良反应类型。为更安全使用该药提供参考。     

再喂养综合征患者营养治疗方式的探讨

目的 加深医务人员对再喂养综合征的认识。方法 通过报道1例再喂养综合征的案例,笔者查阅国内外相关文献,对再喂养综合征风险的筛查、风险等级的评定、诊断及如何安全启动营养治疗等方面进行了详细的阐述,并总结其治疗经验。结果 通过补充维生素B₁、纠正电解质紊乱、早期低热卡供给及液体管理等一系列措施,该患者的营养状况得到明显的改善。结论 再喂养综合征是营养治疗常见的并发症之一,医务人员需早期识别高危人群并为其制定个体化营养治疗方案,充分发挥营养治疗的临床价值。     

黄芪及其制剂在临床中的应用

本文从多方面阐述了黄芪的药理作用及在心脑血管、消化、呼吸、免疫调节等系统方面的临床应用,以供临床参考。